В настоящей момент профилактика заболеваемости является одной из важнейших задач современного общества. Именно поэтому сейчас существует большое количество программ поддержания и укрепления здоровья населения, в ходе реализации которых в доступной форме людям разъясняют причины и механизмы развития того или иного заболевания, рассказывают о риске возможных осложнений, принципах терапии и профилактики, а также обучают методам контроля за своим состоянием здоровья. Вместе с этим проблема появления перхоти не освещается широко и не привлекает большого внимания людей, ведь для большинства это лишь неприятность и эстетический дефект, а никак не симптом болезни. Однако перхоть хоть и не опасна для жизни, но не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Поэтому ее профилактика и лечение также важны, как и в случае с другими болезненными состояниями, особенно если учесть то, что хотя бы раз в жизни ее замечает у себя до 95% людей. О том, как не допустить появление перхоти, читайте в подготовленном нами материале.
Когда может появляться перхоть?
С проблемой возникновения перхоти сталкиваются люди разных возрастов и пола, а причины появления данного симптома могут быть разные. Перхоть может появляться самостоятельно, как следствие нарушения нормального физиологического состояния кожи волосистой части головы, и характеризоваться скоплением белых чешуек у корней волос, чаще всего в затылочно-теменной области, в обильном количестве(1). А может являться и одним из признаков себореи.
Себорея – хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества кожного сала, изменением его качества и состава(2). Так, на коже волосистой части головы у взрослых одним из самых ранних признаков этого заболевания служит как раз перхоть, и только позднее уже появляется покраснение, а в дальнейшем формируются четко отграниченные бляшки, нередко сливающиеся и занимающие значительную площадь. Процесс может переходить с волосистой части головы на гладкую кожу, а его распространение не ограничивается кожей лба и очаги поражения способны возникать как в заушных областях или на коже слуховых проходов, так на груди или спине. Такие кожные изменения могут сопровождаться зудом и жжением, что безусловно создает большой дискомфорт для любого человека. Но что способно вызывать такую кожную реакцию?
В качестве возможных причин, способствующих возникновению заболевания, рассматривают генетические и метаболические факторы, а также влияние внешней среды. Ведущую роль однозначно играет наличие заболевания в семейном анамнезе, но определенную значимость имеют физический и психологический фон – избыточная потливость, повышенная выработка кожного сала, дестабилизация гормональной и иммунной системы, эмоциональные перегрузки, заболевания пищеварительного тракта и неправильное питание, злоупотребление лекарственными препаратами, использование неподходящих средств ухода за волосами, из-за сухого воздуха в помещениях провоцирующим фактором становится зимнее время года и многие другие причины. Все они могут обусловливать изменения в секреции кожного сала и барьерных свойств кожи, которые в свою очередь приводят к распространению и увеличению количества сапрофитных микроорганизмов и к развитию очагов воспаления, сопровождающихся нарушением иммунного кожного ответа, салоотделения и кератинизации эпидермиса(2,3,4).
Перхоть и себорейный дерматит – сочетанные патологические состояния кожи, характеризующиеся шелушением и зудом(5). При этом перхоть имеет высокую частоту встречаемости, а себорейный дерматит, как заболевание, хоть и встречается реже, но характеризуется тенденцией к хроническому течению с частыми обострениями. От этого у людей возникают физические страдания, появляется психологический дискомфорт и эмоциональные переживания. Чтобы предупредить возможные проблемы со здоровьем, в повседневной жизни человек может совершать определенные и часто не требующие особых усилий действия, направленные против появления перхоти.
Профилактика перхоти
Здоровье ценно для каждого человека, а профилактика заболеваний является самым доступным способом сохранить его на долгие-долгие годы. По определению ВОЗ профилактика заболеваний – это ни что иное, как система мер медицинского и немедицинского характера, направленная на предупреждение, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, предотвращение и/или замедление их прогрессирования, а также уменьшение неблагоприятных последствий от них(6).
По заключению отечественных и зарубежных специалистов состояние здоровья на 20-25% зависит от образа жизни, на 20-40% от состояния окружающей среды в которой существует организм, на 15-20% – от генетических факторов и на 10% ‒ от деятельности служб здравоохранения(6). С учетом этого и знаний о том, что является триггером для появления перхоти, можно установить, что ее профилактика заключается:
- в контроле за состоянием здоровья;
- в нормализации образа жизни;
- в организации грамотной гигиены кожи головы и волос.
Контроль за состоянием здоровья
Врачами обнаружена значимая связь между возникновением себорейного дерматита и состоянием здоровья/степенью инвалидности. Так, например, даже снижение активности мимических мышц лица осложняет выведение секрета сальных желез из протоков, что в свою очередь предрасполагает к развитию перхоти на волосистой части головы. Нередко себорея возникает у больных с болезнью Паркинсона, диффузными заболеваниями печени, ВИЧ-инфекцией, разноцветным лишаем, при депрессивных состояниях, у лиц, получающих ПУВА-терапию и пр(3).
При этом можно отметить, что, например, точный механизм, под действием которого вирус иммунодефицита способствует началу себорейного дерматита, неизвестен. Частота встречаемости данного заболевания у пациентов с ВИЧ/СПИДом различна и зависит от стадии иммунодефицита: у 24% больных – первые признаки себорейного дерматита проявляются в начальной стадии ВИЧ, тогда как по некоторым источникам он проявляется у 83% больных. А механизм формирования сухой себореи у пациентов с хроническими диффузными заболеваниями печени, сопровождающимися гепатоцеллюлярной недостаточностью, известен – функциональная несостоятельность печени приводит к накоплению в циркулирующей крови неутилизированных тестостерона и его дериватов, что, снижает продукцию мужских половых гормонов и приводит к развитию себорейного дерматита(3). В целом, воздействие избыточного количества андрогенов на кожу и ее придатки может привести и к формированию жирной себореи. Так, по причине гормонального дисбаланса от 59 до 85% подростков имеют жирную себорею. Это показывает нам, что даже без патологий, а всего лишь в результате физиологического повышения уровня андрогенов, обусловленного высокой активностью сетчатой зоны коры надпочечников в возрастном периоде 14–24 года, может возникнуть перхоть(7).
Все это говорит о том, что подходы к профилактике перхоти будут неразрывно связаны с состоянием организма и терапией основного заболевания, если оно есть. Только знание основной причины появления перхоти или условий ее трансформации в себорейный дерматит позволит осуществлять эффективные лечебно-профилактические мероприятия(5,7). Поэтому если у человека отягощенный семейный анамнез, который отражается в высокой предрасположенности к изменению качественного состава кожного сала и появлению перхоти, а также есть ряд заболеваний, в особенности хронических – важно следить за возможными изменениями волосистой части головы и, в случае необходимости, своевременно обращаться к трихологу или дерматологу за консультацией. После осмотра врач расскажет, что можно и нужно делать, чтобы не было перхоти и последующего выпадения волос. Профилактические мероприятия в данном случае обычно направляются на коррекцию дефектов кожи. В домашних условиях достигнуть цели можно путем применения наружных средств, снижающих активность сальных желез и подавляющих патогенные организмы на поверхности волосистой части головы. По рекомендации врача это может быть лекарственный шампунь против перхоти и себорейного дерматита Сертаверин®. Он начинает действовать уже через 10 минут после использования и сохраняет свою активность в коже еще на протяжении 48 часов с момента смывания. Помогает избежать возникновения перхоти и себорейного дерматита, в том числе и повторного, а также сопутствующих им зуда, раздражения и шелушения. Данное средство для профилактики перхоти может использоваться раз в неделю или раз в две недели. Уверенность в быстром достижении нужных результатов обеспечивает антимикотический препарат сертаконазол в составе шампуня. Он оказывает эффективное влияние на перхоть на всех этапах ее образования за счет своих фармакокинетических параметров – 1 мл шампуня содержит 20 мг (20 000 мкг) действующего вещества, что более чем в 300 раз превышает минимальную подавляющую концентрацию и обеспечивает высокую терапевтическую эффективность при применении в клинической практике(8).
Нормализация образа жизни
Изменить наследственность человеку не под силу, но снизить негативное влияние биологических факторов на свое здоровье может каждый. В сохранении и поддержании здоровья ведущая роль принадлежит здоровому образу жизни, который складывается из многих составляющих(9). Поэтому нужно стараться быть физически активным, полноценно питаться, жить в гармонии с собой и окружающим миром.
Отсутствие физических нагрузок приводит не только к утрате гибкости, лишнему весу, застойным явлениям в организме, но и ослаблению иммунной системы, что также способно привести к появлению перхоти. Дозированные физические нагрузки, физкультура и спорт делают организм выносливым, улучшая кровоснабжение тканей и способствуя метаболизму. Это не очевидно, но позволяет в определенной мере минимизировать риск появления перхоти и себорейного дерматита.
Фактор питания имеет куда большее значение. Пища – является не только важнейшей физиологической потребностью человека, но и источником витаминов, питательных и минеральных веществ. При скудном рационе, неправильном сочетании продуктов и нерациональном питании возникает недостаток компонентов, который приводит к ослаблению иммунитета и развитию самых разных болезней. При этом анализ структуры питания населения России показал выраженный полигиповитаминоз, что настораживает и наталкивает на вывод о том, что большинству из нас важно преодолеть имеющиеся нарушения в структуре питания, чтобы обеспечить себе здоровый рацион(9,10).
К профилактическим мерам предупреждения различных заболеваний относятся и правильно построенные режимы сна, труда и отдыха. Отдельно остановимся на ночном отдыхе. Сон, как и питание, не только наипервейшая потребность человека, но и эффективный, надежный регенератор жизненных сил и стабилизатор устойчивости нервной системы любого человека. Так, людям с различными типами нервной системы и различной нервной нагрузкой в среднем нужно спать 7-10 часов(11).
Непременно нужно избавляться и от вредных привычек, избегая употребления алкоголя и табака. Из-за влияния на гормональный баланс в организме, они могут повышать активность сальных желез, тем самым приводя к появлению перхоти.
Гигиена кожи головы и волос
Человек обязательно должен соблюдать гигиену своего тела. Поддержание чистоты тела укрепляет естественную защиту организма, позволяя ему функционировать оптимально. При этом гигиена кожи головы и волос является неотъемлемой частью общей гигиены человека. Необходимо следить за тем, чтобы кожа головы и волосы находились в нормальном физиологическом состоянии. Для этого их следует вовремя очищать, контролировать слой жира на них и предотвращать чрезмерное его скопление путем мытья. Вода является средством частичного механического очищения кожи головы и волос, а также поддержания кожи в покое(12). Дополнительным уходовым средством будет служить шампунь. Его грамотный подбор имеет большое значение. Для профилактики перхоти, в особенности при наличии жалоб на зуд и шелушение кожи головы важно подобрать средство ухода, снижающее интенсивность зуда, оказывающее отшелушивающий эффект, уменьшающее воспалительную реакцию и нормализующее микробиоту кожи. К таким средствам можно отнести и единственный в России лекарственный шампунь Сертаверин® с уникальной молекулой против грибковых поражений кожи и волосистой части головы. Он поможет устранить все неприятные симптомы, ассоциируемые с себорейным дерматитом.
Таким образом, для принятия правильных решений в планировании профилактических мероприятий необходима полная информация о факторах риска заболевания у конкретного пациента в отдельно взятом регионе, так как каждая территория характеризуется своими климатогеографическими условиями, образом жизни населения и социально-культурной средой(6).
Список использованной литературы:
- Галлямова Ю. А. Себорея. Медицинский научно-практический портал Lvrach.ru. https://www.lvrach.ru/2007/05/4535183 (Электронный ресурс. Дата обращения: 26.06.2024).
- Полеско И.В., Малиновская В.В. Роль микрофлоры кожи и кишечника у больных себорейным дерматитом. Детские инфекции, 2005, №1. С. 39-44.
- Корнишева В.Г., Могилева Е.Ю. СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ (ОБЗОР). ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ МИКОЛОГИИ, 2012, Т.14, №3. – С. 3-11.
- Олисова О.Ю., Давидович М.И. Современный подход к лечению себорейного дерматита. РОССИЙСКИЙ ЖУРНАЛ КОЖНЫХ И ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ, №4, 2014. С. 31-35.
- Гаджигороева А.Г. Рациональная фармакотерапия перхоти и себорейного дерматита. https://umedp.ru/articles/ratsionalnaya_farmakoterapiya_perkhoti_i_seboreynogo_dermatita.html (Электронный ресурс. Дата обращения: 26.06.2024).
- Ветеркова З.А., Евстифеева Г. Ю. ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ЭКОЛОГИЧЕСКИМИ, ТЕХНОГЕННЫМИ, СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИМИ РИСКАМИ (Обзор международного опыта). ИНТЕЛЛЕКТ. ИННОВАЦИИ. ИНВЕСТИЦИИ, № 2, 2011. С. 240-245.
- Кузнецова И.В., Набиева П.А., Романцова Т.И. ПРОИСХОЖДЕНИЕ, ДИАГНОСТИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ АНДРОГЕНЗАВИСИМЫХ ПОРАЖЕНИЙ КОЖИ. Медицинский совет, №17, 2014. С. 118-126.
- Косман В.М., Карлина М.В., Вавилова В.А., Боровкова К.Е., Крышень К.Л., Марченко Н.В., Копатько С.А., Сычкова И.В., Каргопольцева Д.Р., Макарова М.Н., Макаров В.Г. Сравнительная доклиническая оценка безопасности, противогрибковой активности и фармакокинетики препаратов сертаконазола для наружного применения. Безопасность и риск фармакотерапии, 2024. Т. 12, № 1. С. 83-98. https://doi.org/10.30895/2312-7821-2023-358
- Тутельян В.А. Здоровое питание для общественного здоровья // Общественное здоровье. 2021, 1 (1):56-64. DOI: 10.21045/2782-1676-2021-1-1-56-64
- Броновец И.Н. Пищевые волокна – важная составляющая сбалансированного здорового питания. МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ №10, 2015. С. 46-48.
- Шарафутдинова Р. И. К ЗДОРОВОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ. Евразийский Союз Ученых (ЕСУ) #29, 2016 | ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ. С. 72-73.
- Хамраева Ф.М. ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА. Экономика и социум, №1(68), 2020. С. 867-869.