Как остановить выпадение волос при себорее?

Потеря волос является закономерным физиологическим процессом. В норме каждый человек ежедневно теряет от 50 до 100 волос. Жизненный цикл локона включает три периода, которые в разные моменты времени сменяют друг друга, что сопровождается выпадением небольшого количества волос и последующим ростом новых волосков в этой области. Все периоды, как правило, сменяются не особо заметно для глаза человека, но поводом для тревоги могут становиться усиленное выпадение волос или такие резкие эстетические изменения, как разные формы поредения, облысение или полная потеря волос на голове. Это может происходить под влиянием различных внешних или внутренних причин, например, при осложненном себорейном дерматите волосистой части головы.

Выпадение волос всегда было актуальной проблемой в современном мире. Хотя данное она и не угрожает жизни, но оказывает сильное влияние на уверенность в себе, на социальную активность и в итоге сказывается на качестве жизни пациентов, приводя к большому психологическому дискомфорту(1). На состояние прядей влияют разные факторы и среди них возраст, семейный анамнез, курение, несбалансированное питание и многое другое(2). А вызывает ли себорейный дерматит выпадение волос?

Некоторые воспалительные заболевания кожи, такие как, например, псориаз или себорейный дерматит, действительно способны приводить к прогрессирующему патологическому поредению волос на голове и их полному выпадению – алопеции. Так, обострения себорейного дерматита на волосистой части головы вызывает у пациентов нарастание экссудации, возникновение зуда и сильное диффузное выпадение волос, характеризующееся равномерной потерей волосяного покрова по всей поверхности головы(2). Это довольно частая форма алопеции, с которой сталкиваются специалисты, при жирной и реже при сухой себорее у пациента. В последние годы отмечается тенденция к увеличению числа таких больных и к проявлению первых признаков патологии все в более молодом возрасте(3,4).

Пациенты с выпадением волос часто сначала консультируются с фармацевтом и только при неэффективности предложенных средств обращаются к специалисту, но эта последовательность действий в корне не верна(1).

Первое, что нужно знать, чтобы избежать ухудшения состояния здоровья, это признаки заболевания, на которые следует своевременно обращать внимание.

Алопеция, как осложнение при себорее, развивается примерно у 25% пациентов. Начинается она обычно в период полового созревания и достигает максимума в своей выраженности годам к 25. Кожное сало избыточно выделяется из протоков сальных желез и лишается бактерицидные свойства из-за изменения своего качественного состава. Волосы при этом склеиваются в блестящие пряди. На коже и по длине локонов располагаются более или менее плотно сидящие чешуйки желтоватого цвета – перхоть. Сначала волосы выпадают умеренно, но срок их жизни заметно укорачивается и в последующем может наблюдаться проблема катастрофического масштаба. Вдобавок ко всему от прогрессирующего себорейного дерматита пряди становятся редкими, тонкими и постепенно замещаются пушком. Процесс часто сопровождается кожным зудом. Нередко развиваются явления экзематизации(5,6).

В типичных случаях диагностика не представляет трудностей. Диагноз ставится дерматологом или трихологом на основании клинических проявлений, но обязательно после подробного анамнеза и физического осмотра. При подозрении на жидкую форму жирной себореи проводится тест с папиросной бумагой, которой протирают поверхность локонов и кожи. Если результат положительный – на бумаге останутся жирные пятна(2,6,7).

При неоднозначной картине потребуется дифференциальная диагностика с псориазом. В таких случаях значительно облегчило постановку диагноза использование дерматоскопа. Эта диагностическая методика позволяет с максимальной уверенностью определить причину потери волос. При дерматоскопии у пациентов с себорейной алопецией обнаруживаются атипичные и ветвящиеся красные капилляры с отсутствием глобул и красных точек. Если есть необходимость, то обоснованным является и проведение дополнительного обследования: биохимического анализа крови, анализ на уровень глюкозы в крови, клинических анализов мочи и крови, бакпосева на микрофлору кишечника. Для оценивания общего состояния организма могут потребоваться консультации гастроэнтеролога и эндокринолога(2,6,8).

Вне зависимости от клинических особенностей и происхождения алопеций их терапия достаточно сложный процесс, но однозначно, что состояние пациента требует назначения лечения, направленного на снятие острой симптоматики и на постепенное восстановление нормального цикла роста волос(5,7).

Лечение выпадения волос при себорее должно основываться на патогенетических аспектах заболевания и включать в себя комплекс современных лечебных средств с доказанной эффективностью и безопасностью(5). Если себорею вызвали эндокринные нарушения или, например, гормональный дисбаланс, то сначала нужно нормализовать работу внутренних органов и только потом приступать к местному лечению.

Учитывая физиологические аспекты появления себорейного дерматита, наиболее рациональным методом его лечения является применение специальных гигиенических средств с противогрибковым компонентом, таких как маска, лосьон или лечебный шампунь(2). Средство от перхоти при жирной себорее, зуде, воспалении и иных проявлений себорейного дерматита наносится на кожу головы на 3-5, а иногда 10 минут и действует деликатно, постепенно уменьшая выпадение волос. Для лечения поражений волосистой части головы при себорейном дерматите врачом может быть рекомендован лекарственный шампунь Сертаверин® с первой в мире уникальной противогрибковой молекулой, дающей антимикотический, антибактериальный и противовоспалительный эффекты(9). Для достижения терапевтического эффекта средство используется каждые 3-4 дня не менее, чем на протяжении 2 недель. Обращаем ваше внимание, что выбор средств и методов лечения – компетенция специалистов. Поэтому лечить себорею и алопецию при себорейном дерматите необходимо исключительно под врачебным контролем.

В борьбе с любым заболеванием важен комплексный подход. С большой долей вероятности, что и при себорейной алопеции в соответствии с рекомендациями специалистов пациенту потребуется скорректировать свой образ жизни, рацион питания и пищевые привычки, нормализовать эмоциональный фон и стараться избегать стрессов, а также отказаться от ряда косметических процедур и средств, которые могут негативно влиять на эпидермис, провоцируя активацию патологического процесса(6).

Список использованной литературы: